2018.10.16】临床专业知识每日一练习题

2018-10-16 14:56:05   来源:中公教育    点击:
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1. 患者,女性,35岁,因暴饮暴食后出现剧烈右上腹绞痛,伴有恶心呕吐,查体时腹部有明显的压痛反跳痛,墨菲氏征(+),导致该疾病发生常见的致病菌是:

A.大肠埃希菌

B.铜绿假单胞菌

C.金黄色葡萄球菌

D.幽门螺旋杆菌

E..绿脓杆菌

2. 以下哪个表现不属于Charcot三联征:

A.腹痛

B.寒战

C.高热

D.黄疸

E.意识障碍

3. 下列不属于胆囊切除术的适应证是:

A.结石直径≥2~3cm

B.胆囊壁钙化或瓷性胆囊

C.无症状型儿童胆囊结石

D.胆囊壁增厚>3mm伴慢性胆囊炎

E.伴有胆息肉直径>1cm

4. 患者,女性,40岁,主诉进食油腻饮食后出现右上腹部绞痛难忍,根据该患者的表现,结合一下哪一症状可诊断为急性胆囊炎:

A.布氏征

B.铅管征

C.激惹征

D.墨菲氏征

E.夏科氏征

5. 下列哪一疾病会出现雷诺五联征:

A.胆囊结石

B.急性胆囊炎

C.肝外胆管结石

D.急性梗阻性化脓性胆管炎

E.胆囊息肉

6. 单纯的肝外胆管结石首选的治疗方法是:

A.无需手术

B.肝门空肠吻合术

C.胆囊切除

D.解除胆道梗阻

E.胆总管切开取石+T管引流参考答案与解析

1.【参考答案】A。中公解析:急性胆囊炎最常见的致病菌是大肠杆菌。

2.【参考答案】E。中公解析:肝外胆管结石的临床表现,可出现典型的Charcot三联征:腹痛、寒战高热、黄疸。

3.【参考答案】C。中公解析:胆囊切除术的适应证包括:结石直径≥2~3cm胆囊壁钙化或瓷性胆囊、胆囊壁增厚>3mm伴有慢性胆囊炎、伴有胆息肉直径>1cm、儿童胆囊结石(无症状者,原则上不手术)。

4.【参考答案】D。中公解析:左手掌放在患者的右肋缘部,将拇指放在腹直肌外缘与肋弓交界处 (胆囊点)。首先以拇指用中度压力压迫腹壁,然后嘱患者行深呼吸。深吸气时,发炎的胆囊触及正在加压的大拇指,引起疼痛,患者因疼痛而突然屏气,这就是胆囊触痛征,又称Murphy氏征阳性,是急性胆囊炎最特异的体征。

 

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